Ficha Triatleta


DATOS PERSONALES

Apellido y Nombre:
Fecha de Nac:
Lugar de Nac:
Doc. Identidad:
Pasaporte Nº:
Domicilio:
Provincia:
Localidad:
CP:
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:
Ocupación:

DATOS de su Entrenador Oficial

Apellido y Nombre:
Fecha de Nac:
Lugar de Nac:
Doc. Identidad:
Pasaporte Nº:
Domicilio:
Provincia:
Localidad:
CP:
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:

Datos Deportivos

Club
Asociación
Federación

Antecedentes Deportivos

Prueba
Tiempo
Fecha
Lugar





En el caso de querer imprimirlo y enviarlo por correo tradicional
descarge el formulario aquí

al descargar el formulario es necesario tener adobe acrobat reader Obtener Adobe Acrobat Reader

Muchas gracias

Comisión Directiva
Asociación Mendocina de Triatlón
info@triamendoza.com.ar
www.triamendoza.com.ar